Botox uygulaması

Botox uygulaması alın ve göz kenarı kırışıklıkları tedavisinde bir devrim yaratmıştır. Üst dudak ve boyundaki kırışıklıkları ve koltuk altı terlemelerinin tedavisinde kullanılmaktadır.

Botox aslında konservelerde üreyen bir toksindir. Tıpta kullanımı oldukça eskidir. 20 senedir Nörolojide spastik felçlerin tedavisinde kullanılıyor. Son 5-6 senedir de estetik cerrahide kullanılmaktadır. Estetik cerrahide kullanılan botox nörolojide kullanılandan 10 defa daha fazla sulandırılmış ve saflaştırılmış bir şeklidir. 20 derecede dondurulmuş bir toz şeklinde saklanır. Kullanılacağı zaman 2cc serum ile sulandırılarak uygulanmaktadır. Sulandırıldıktan sonra 4 saat içinde kullanılması gerekmektedir, kullanılmamış ise atılmalıdır.

Uygulama: İnsülin iğnesi ile iki kaş arasına ve göz kenarlarındaki kaz ayaklarının içine toplam 1cc uygulanır. Uygulama bir dakika sürer ve ağrısızdır. Hemen normal hayata dönülür, fazla bir şişlik olmaz.

Dikkat edilecek hususlar: İşin uzmanı tarafından yapıldığında hiçbir sakıncası ve riski yoktur. İşin uzmanı olmayanlar tarafından yapıldığında kaş düşüklüğü ve asimetri olabilir. Üst dudak ve boyun uygulamaları, alın ve göz kenarları kadar etkili değildir. Çok dikkatli uygulanmalıdır.

Prostat büyümesi

Prostat sadece erkeklerde bulunan bir salgı bezidir.
Organizmanın ikincil sex organıdır. Vazifesi spermayı sulandırmaktır. Meninin seminal kese sıvısı ile birlikte %95 ini prostatik salgi oluşturur. Böylece ejekulatın miktarını çoğaltarak döllenmeyi kolaylaştırır. Prostatik dokuda yüksek konsantrasyonda çinko vardır. Prostat egenlik yaşına kadar faal değildir. Ergenlikte faaliyet göstermeye başlar .

Prostat erkeklerde dış idrar yolunun ilk kısmını çevreleyen bir organdır. Mesane tabanında yer alır. Prostat yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir. Ağırlığı 20-25 gramdır. Şekli bir koniye benzer.

PROSTAT BÜYÜMESİ

50 yaşının üzerindeki erkeklerin 1/3 ünde meydana gelir. Kötü huylu bir tümör değildir. Bu büyümenin hormonal etki ile meydana geldiği düşünülmektedir. Prostatın iyi huylu büyümesini kanser ile karıştırmamak lazımdır. Oluşum mekanızmaları değişik olup, biri meydana geldikten sonra diğeri onun devamı şeklinde olmaz. Fakat %15 oranında ikisi beraber bulunabilir.
Prostat büyüdükten sonra idrar dış kanalını tazyik ile sıkıştırıri hasta idrarını zorlukla yapar ve hatta zamanla idrarını yapamaz duruma gelir. Mesane içerisindeki idrarı boşaltamadığı için iç basıncı artar. İdrar kesesi kası aşırı büyür. İleriki safhalarda gevşer ve içerisinde daima bir miktar artık idrar bulur.
İdrar atılamadığı için böbreklerde önceleri şişme ve büyüme meydana gelir. Zamanla böbrek dokusu erir. Daha sonraki safhada böbrek dokusu ince bir kağıt haline gelerek balon gibi şişer. Fonksiyonunu kaybettiği için atması gereken zararlı maddeleri atamaz. Kanda ürenin yükselmesi ile böbrek yetmezliği oluşur.
Belirtiler:
Önceleri idrar çapı azalır ve idrar akımı yavaşlar. Ayakta veya oturarak idrar yaparken hasta ileriye doğru idrarını yapamaz. İdrar kesik kesik gelir. İdrar damlalar halinde akar. Tam boşalamama hissi oluşur. İdrar hemen gelmez ve bir süre beklenir. İdrar yapma yavaşladığı için idrar yapma süresi uzar. Sık sık idrara çıkılır. Normalde gece ya idrara çıkılmaz veya bir defa kalkılabilir. Prostat büyümesinde gece idrar kalkmaları olur. İdrarda kanama meydana gelebilir. İdrarın tam yapılmaması sonucu böbereklere kadar varan bir idrar durgunluğu vardır. Bu nedenle bele vuran ağrılar meydana gelir. Kanda üre yükselirse bulantı, kusma, uyku hali, kilo kaybı olur. İdrar kesesi çok şişecek olursa karın alt tarafında şişkin olarak ele gelir. Üzerine bastırılırsa idrar kaçırması olur.
Tanıda Ultrasonografi çok önemli bir tetkiktir. Bu tetkik prostatın büyüklüğünü ve artık idrarı göstermesi bakımından önemlidir. Ayrıca prostatın kanseri ile normal büyümesi arasındaki farkıda ortaya koyar.

Ayrıca Sistoskopik tetkikte yapılabilir. Sistoskopide idrar yolundan sokulan ışıklı bir aletle idrar kanalına ve mesane içerisine bakılır.

Tedavi
İlaç Tedavisi: Alfa bloker ilaçlar mesanenin boşalmasını kolaylaştırmak amacı ile kullanılmaktadır. Prostatın büyümesi veya küçülmesine etkisi yoktur. Ancak hastayı büyük oranda rahatlatır. Yan etkisi olarak tansiyon düşüklüğü, halsizlik, ağız kuruluğu yapmaktadırlar. Erkeklik hormonuna etki eden ilaçlarda prostatın küçülmesini sağlıyarak tedavide kullanılırlar.

Cerrahi tedavi En etkili tedavi şeklidir. Ameliyat 2 şekilde yapılır

1- Açık amaliyat: 60 gramdan büyük prostatlarda açık ameliyat düşünülür. Bunu yanında başka bir patolojide varsa açık amaliyat tercih edilmelidir. Açık ameliyatta kasık bölgesi kesilir ve mesane açılarak prostat parmakla sökülür. Prostatın büyüyen kısmı olduğu gibi çıkarılır.
2- Kapalı ameliyat: Işıklı düz bir borudan oluşan TUR aleti denilen bir alet ile yapılır. ( Resim ) İdrar dış deliğinden sokularak prostat dokusu ince dilimler halinde kesilir parçalar halinde dışarı alınır. Hastanın yatakta yatma süresi daha kısadır ve Ameliyat sonrası konfor daha iyidir.
Lazer ameliyatı: Lazer ile prostatın yakılması esasına dayanan bir metottur. Henüz standart tedaviler arasında yerini almamıştır.

Göğüs küçültme operasyonu

Boyun ve omuzlarda ağırlıktan dolayı ağrıya sebep olan büyük ve ağır memeler, bazen bel ve baş ağrılarına, vücudun normal duruşunu bozarak kamburlaşmaya ve çirkin görünüme yol açabiliyor. Ayrıca büyük memeli kadınların giydiği sütyenleri omuz derisinde derin izler bırakabiliyor. Tüm bunların yanı sıra iri göğüslü kadınların psikolojik sorunları da mevcut. Ne giysem bana yakışmıyor diyerek göğüslerini takıntı yapan kadınlar, göğüslerinin aşırı büyük olmasından dolayı kendilerine farklı bir gözle bakılmasından da şikayetçiler.

Sokakta, plajda ya da bir davette iri göğüslü kadınları göz hapsine alan erkeklere siz de rastlamışsınızdır. Siz de göğüslerinizden şikayetçiyseniz ve bunu psikolojik bir sorun haline getirdiyseniz, kendinizi tıbbın mucizesine bırakabilirsiniz. Yapılan meme küçülte ameliyatları sayesinde artık kadınlar istedikleri bedene kavuşuyor. Böylelikle hem komplekslerinden, hem iri göğüsleri nedeniyle çektikleri fiziksel sıkıntılardan, hem de istediklerini giyememe zahmetinden kurtuluyorlar. İşte size meme küçültme ameliyatlarıyla ilgili tüm soruların yanıtları…

Estetik ameliyat nasıl yapılır?

Meme küçültme ameliyatı, fazla meme dokusunun, yağın çıkarılıp yeniden şekillendirilmesidir. Memenin büyüklüğüne göre yapılacak ameliyat tekniği de değişir. Önemli olan mümkün olduğu kadar az iz bırakmaktır. En çok kullanılan teknik meme altında tek düz çizgi ya da L şeklinde iz bırakan yöntemlerdir.

Ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi nedir? Ağrı sorunu olur mu?

Ameliyat genel anestezi ile ortalama 3 saat kadar sürer. Hastanede kalış süresi 1 gündür. Şaşırtıcı ama ağrı az ya da yoktur. Ayağa kalkıldığında, ilk günlerde bir miktar rahatsızlık duyulabilir ama birkaç gün içinde bu şikayetler ortadan kalkar. Her ameliyatta olduğu gibi meme küçültme ameliyatlarından sonra da ilk hafta biraz halsizlik olabilir. Fakat bu olağan bir süreçtir.

Sonuç ne zaman alınır?

Ödem ve şişlikler ilk bir ayda hızla azalır. Sonraki altı ayda meme dokusu giderek yumuşar ve izler normal renge kavuşur. Bu arada memenin görünümünde devamlı değişmeler olacaktır. Ayrıca yerçekimi, kilo alma ya da doğum kontrol hapları gibi etkenlerle değişimlerin olması kaçınılmazdır.

Çok iz kalır mı?

Açık tenli olanlar iz kalmaması açısından daha şanslıdır. Ancak izler yine de derinin yapısal özelliklerine göre değişim gösterir. Hastalar genelde iz yüzünden şikayetçi olmaktadır. Kullanılan L teknik ve düz tek çizgi şeklindeki izler meme altında gizli kaldığından, ters T tekniğinin kullanıldığı ameliyata tercih edilir. Bir sene sonra izler fark edilmeyecek hale de gelebilir.

Ameliyattan hemen sonra işe gidilebilir mi?

Ameliyatın ardından işe başlama, yapılan işin türüne göre değişir. Ofis içi çalışanlar 3-4 gün sonra işe başlayabilir. Normal aktivite için 3 hafta kadar süre gerekir. Spor ve yüzme gibi aktiviteler için 6 hafta beklenilmelidir.

Bebek emzirmek mümkün müdür?

Yapılacak meme küçültme tekniğine göre değişir. Çok büyük memelerde büyük miktarda meme dokusu çıkarılacağından bu mümkün olmayabilir. Bir kısım meme bezi sağlam bırakılırsa emzirme az da olsa mümkündür.